白鲸文学网

手机浏览器扫描二维码访问

第十章 场外求助(第1页)

病人收治是有相应流程的。平心而论,要在维持现状的情况下,把患者的治疗决策交给孙立恩,冯楚洁第一个不干。万一治疗过程中出了差错,最后责任还得由身为患者主治医生的冯楚洁承担。

虽然大家很熟,但是这种事情上还是不能随便的。

孙立恩毫无心理压力的找到了正在开会的柳平川,并且向他汇报了现在的情况。柳平川听的眉毛一挑,“真有问题?”天可怜见,他把这个病例交给孙立恩,其实根本目的还是为了偷懒——有一个病例先耽误一下孙立恩的时间,这样他就可以把总结病例并且调出罕见病并交由孙立恩处理的工作稍微往后拖一拖了。

“有问题。”孙立恩拿出了自己的手机,“患者胸腹盆腔都有皮下组织积气,筋膜水肿。范围比较大,唯一值得庆幸的是,因为柳院长您发现的够早,她的感染还不算特别严重。”

不算特别严重的另一个解释是“现在还死不了,但等会就不好说了”。柳平川很明显听懂了孙立恩的意思,他皱着眉头想了想,“妇科那边是什么意见?这个患者她们愿意转出来是吧?”

“对的。”孙立恩点了点头,“现在的问题是,我这急诊门诊怎接患者?走急诊住院?”四院急诊科有自己的住院部,但严格意义上来说仍然属于急诊留观的范畴。这和住院治疗是两种概念——至少对患者来说,医保报销上就有巨大的差别。

对于一个罹患三期癌症的患者家庭来说,可能每一分钱都是生与死的距离。能替人家省一点,那还是省一点的好。

柳平川有些头疼的搓了搓自己的脑袋,他甚至恨不得把自己的脑子拿出来搓一搓。明明想省事儿,结果还给自己弄了个更大的麻烦。

“这样吧,你们先把人转到神外去。让有容收这个患者。我去找宋院长拿个章程出来。”想来想去,救命的念头还是盖过了省麻烦的企图。柳平川唉声叹气的摸出了手机,先和神外的住院部打了个招呼,然后又给宋文打了个电话过去。

“院办什么时候能把那边的房间腾出来?”电话里,柳院长似乎正在和宋文讨论着一些具体的事物细节。孙立恩则有些不好意思的朝着会议室里的其他医生们点了点头——会议进行到一半就被他打断了。而且看起来似乎一时半会这场会议还没办法继续进行下去。

在众多医生的目光中煎熬了大概十五分钟后,孙立恩终于从柳平川嘴里得到了最后的处理意见,“先把人转到神外治疗。给你们治疗组准备的住院病房两天后可以投入使用——四个床位,宋院长的意见是准备三名护士,包括一名护士长。护士长由护理部指定,其他的护士人选可以考虑你们的意见。”

他看了一眼孙立恩,“行了,赶紧去给人看病吧——孙主任。”

·

·

·

“怎么样?柳院长给了什么处理方案?”孙立恩回到了小会议室里,徐有容等人正在焦急的等待着孙立恩带来的后续处理方案。影像科的医生给出了建议,“胸腹盆

腔感染,肠道水肿”。患者急需后续治疗,但在急诊室里,她只能得到基本的抗感染治疗,其他手段都还没办法用。

“柳院长……给了我们一个住院部。不过现在没法用。”孙立恩用最快的速度让自己从震惊中摆脱了出来,并且尽可能准确的传达了医院管理层的意见。“先把患者转到神外住院治疗,徐医生你做主治。两天后院里会给我们两个病房,用来接收患者——还会专门配三个护士。”

周策笑着抓到了对话中的重点,“那你以后岂不是真的成了孙主任了?独立住院部,这可厉害了。”

“厉不厉害的回头再说。”孙立恩不太想继续这个话题,他实在是觉得有点尴尬,“患者情况怎么样了?”

“心率还在上升,现在已经到135了。情况不太好。”谈到了正经事,几个原本还在笑的医生们顿时严肃了起来,“她的血压在下降,目前已经下降到了6585,血气提示有代谢性酸中毒,已经用了碳酸氢钠溶液进行液体复苏并且纠正酸中毒。不过感染进展的速度比我们预想的要快的多。”

“必须要考虑脓毒症了。”孙立恩皱着眉头,“影像科的医生怎么说?找到感染源了没有?”

脓毒症的对症治疗有四个重点,第一是准确了解患者疾病状况,也就是监测。但目前钱爱武还在急诊室里,并且即将转送到神外住院部去。这个时候,要上全套的监测设备有难度——等会转运的时候就不好搬动了。

第二则是早期液体复苏。对出现了血容量降低,组织器官低灌注状态的患者,越早进行有效的液体复苏,存活率也会越高。这一点徐有容等人已经做在了孙立恩前头。他们不光对患者进行了液体复苏,同时还正在纠正钱爱武的酸中毒。这为后面的治疗提供了一个非常好的机会和平台。

第三点控制感染就比较麻烦了。由于细菌培养需要时间,孙立恩首先进行了经验性抗生素治疗。用亚胺培南西司他丁钠抗感染已经是现在的医生们能做到的极限了。但这明显还不够,患者的感染实在进展太快。

要彻底扭转局面,现在的唯一办法就是找到感染源,并且通过外科手段将其切除或者通过积极引流,缓解感染的进展速度。

“影像科那边没有给出具体的感染器官。”徐有容的回答很无奈,“影响结果我们几个也看过了,除了肠道水肿以外还有大量的皮下组织积气。想要凭ct找到感染源,难度很大。”

“那就先把人转到外科住院部去。”孙立恩做出了决定,“现在让人躺在这儿也没用。”

“你跟我们一起去?”徐有容迅速叫来了抢救室第一苦力担当护士小郭,在安排转运的同时向孙立恩提问道,“还是有其他的检查要做?”

孙立恩沉吟片刻,“你们先走,我给人打个电话就来。”

看着几个人跟床离开了抢救室,孙立恩拿着电话溜达到了没什么人的抢救大厅门口,给吴友谦打了个电话,“吴院长,老东西的识图功能能不能让我用一下?”

喜欢我能看见状态栏请大家收藏:()我能看见状态栏

请勿开启浏览器阅读模式,否则将导致章节内容缺失及无法阅读下一章。

露得清  分手了,别闹  极限特工  爽文女主她不想爆红  玄门不正宗  倒带婚姻  避风港。[师生|GL|ABO]  情到深处h  我的漂亮女上司  小公子他貌美如花  人间烟火 【校园 】【全文免费】  恐惧收藏  苦甜( 师生)  水星(重生 )  我靠刷脸收服隐藏boss[无限流]  假少爷联姻后离不掉啦  救了校草一命后,我成了他男朋友  嗜痂之癖(复仇)  天才被废后成了我的道侣(修真)  拯救仙尊计划(重生)  

热门小说推荐
异能学校之遇上恋爱脑大佬

异能学校之遇上恋爱脑大佬

关于异能学校之遇上恋爱脑大佬选修课总是遇到女主被迫恋爱脑的魔修大佬vs表面小白实则腹黑爱玩的欧皇新生!简介一高考后准备报考的褚星禾,某天突然接到电话请问是褚星禾同学吗?这里是关山岭职业技术专修学院考生你好,这里是玄天宗职业技法大学招生办褚同学你好,这里是魔神机械设计学院招生办这不妥妥的诈骗电话吗?什么妖魔鬼怪的野鸡学校都打电话过来招生。听听这名字,褚星禾能信吗?当然不能!!!然而她还是被迫入学了。没人告诉她还有入学考试,怎么还有人上学带刀枪剑炮水晶球啊?这都算了!为什么入学考试是闯鬼屋?躲丧尸?跳大神越来越离谱了,得亏褚星禾从小见惯妖魔鬼怪,不然真得被创飞。简介二通识实践课就跟着魔修大佬一起选!结课巨快!为什么?他每个副本都得杀妻证道,主打就是一个大道无情!你进去老公还没喊出来,人就噶掉了!嘎嘎快。还有这种好事?褚星禾第一个冲了!然而她遇到的怎么不太一样?谁能来告诉她,为什么这个魔修大佬只会哭唧唧找老婆,甩都甩不开?...

带着系统穿九零,开局先挖自己坟

带着系统穿九零,开局先挖自己坟

顾子书带着薅来的金手指重生了。好消息她又活了坏消息被埋土里了,死不死就是时间问题了。最终靠着系统和好心人,出土成功。结果刚醒就发现原主死的冤枉。被继姐推下水,继父一家子联合起来偷了自己的录取通知书,亲生母亲打着为她好的言论让她忍!这她能忍?该戴银手镯的戴银手镯,该唱铁窗泪的也安排上。至于她,当然是发家致富把学上...

吾妻甚妙

吾妻甚妙

耿星霜做了十四年的耿五姑娘,没想到有朝一日,这排行还得往后挪一挪,更没想到的是,多出的这一位堂姐,也仅仅是一个开始,接下来,世事的发展便如同脱缰的野马一般,让人难以预料措手不及。在一众堂姐妹们都各自担心自己的终身大事时,耿星霜却是忙着与竹...

你这么渣,我选忠犬弟弟不香吗?

你这么渣,我选忠犬弟弟不香吗?

关于你这么渣,我选忠犬弟弟不香吗?(病娇偏执,斯文败类(反)心机腹黑年下忠心狼狗(男主)白切黑女主)顾思叶嫁给了海市最完美的男人,所有人都羡慕嫉妒她。可只有她知道,萧天择对她毫无感情,只将她当成生育机器。最终,她不甘屈辱,逃离了他的魔掌。可是当她真的离开后,萧天择却又疯魔一般,全世界寻她。不成想,她早已另有良配。他癫狂的将她抵在墙上,赤红着眼你只能是我的,即便是死。萧总,请别这样,我早就不爱你了。顾思叶冷漠的推开他,...

诸天带着随身空间到了四合院世界

诸天带着随身空间到了四合院世界

关于诸天带着随身空间到了四合院世界陈琦莫名穿越,来到一片湖心岛,发现拥有空间之后,并感应到世界种子,按其要求吸收物质供给小世界之种,然后就被排斥到四合院世界,开局城门口,因为衣服新颖而被误认为富家公子而被放行,进入城内遇到还在卖包子的未成年何雨柱,阻止了他被人骗,改变了他获得外号的命运,从而改变了主角的命运从其身上获得了气运,得到了一定的庇护避免了被四合院世界排斥而赶出世界。之后陈琦靠着何雨柱的帮助进入了四合院租了院子安定下来,靠着小世界的养殖种植能力,通过何大清介绍给丰泽园供应食材,之后开肉铺,接手杂货铺,开商行,买地,生意越做越大,于是很多事情很多人也纷至沓来,蝴蝶效应直接造成何大清成了丰泽园二厨,并再娶了。而陈琦只想收集这个世界的各种动植物然后去诸天寻找永生。持续的获取气运使得小世界内开始出现了生成中的四合院世界的信标传送门,完成之后就可以在离开这个世界之后就可以随时回到四合院世界。现在开启了荒野大镖客2救赎的第一幕第一个世界,四合院,第1章124章第二世界,荒野西部大镖客2125章第三世界,港综第四个世界待定。...

绝世唐门之太阳

绝世唐门之太阳

再次苏醒的灵魂,被改变命运的命运之子。他起初以为他是照亮这世界的光,是温暖这世界的太阳。后来他发现,这世界人们自身的光芒已经足以温暖自己。所以他决定带着这世界的人们,拿起魂导枪,干掉那虚伪的神。说的那么好听,这其实是一个外来的挂逼,拯救另一个本地服务器允许开挂,却被伪服务器管理员控制的挂逼的故事。...

每日热搜小说推荐